顎関節症、
咬み合わせ
よくある諸症状

咬み合わせ
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あなたの知りたいものはかみ合わせですか？顎関節症ですか？実はこの二つは切っても切り離せないものなのです。私たちのホームページまでたどりついたあなたはさぞかしお悩みになられたのではないでしょうか？でも、ご安心ください。この後、解決することができるでしょう。

まず、私たちはすべての人が咬み合わせの治療が必要だとは言いません。自分では気づいてないが歯にとってのリスクを少なくし歯を長持ちさせたい方、しっかりと治療をするからにはお口全体を考えて治療を受けたい人などが必要とするでしょう。

顎関節症はまだまだ不治の病、精神的なものだとか謎のものと扱われることも多いようですが、原因をしっかりとみつけて解決してあげればかなりの確立で治すことはできるものです。顎関節症の原因の多くは咬み合わせの不具合によるものです。つまり正しい咬み合わせにできれば顎関節症は治すことができるものなのです。ただ、かみしめ、くいしばりなどの習癖、くせがあるとまずこれをなくすことが先決です。かみ合わせに不具合があれば顎関節症だけでなく、アゴ周囲、首周辺の筋肉疲労や、歯の磨り減り、ゆれ、かんだときに痛むなど影響します。
これらの治療だけは安易に受けないでください。正しい知識をお持ちください。（下図参照）通常大学ではあまり教育されず、歯科医師ならだれでも出来る治療ではないのです。
顎がずれてるから一方に押して治しましょうとか、歯が低いから高くしましょうとか、Ｏリング治療とかよくある治療のようですが果たして結果はどうなのでしょうか？当医院にご相談にいらっしゃるかたのお口をのぞいて見ると、わたしは疑問に思います。

歯がなくなる原因をご存知ですか？虫歯や歯周病についてはご存知のことと思います。咬み合わせ（噛み合わせ）の力も影響し、歯がかけてしまったり、歯を支えてる骨が吸収してしまい虫歯や歯周病を増悪したりすることもあるのです。つまり、歯周病で歯が抜けたとしてもその引き金はかみ合わせであることも多々あるのです。かみ合わせのずれは食いしばり、はぎしり、首や肩のはり、顎関節症などを引き起こすのです。

※私たちの歯科治療の目的は『いつまでも健康なお口を』という考えです。お口全体の健康を考え治療しております。かみ合わせ治療はあくまでそのうちのひとつの項目です。

かみあわせのずれとは？
よくあるずれを説明いたします。これは口を横から見た図です。あごがイメージできますか？
緑の部分は上の歯と下の歯がぶつかっているところです。いわゆる歯と歯との咬み合わせ部分です。
黄色の部分はあごの関節をあらわします。（あなたの耳の穴の少し前あたりです。）
もう一度緑の部分を見てください。この場合は上の歯と下の歯のかみ合わせがあっていませんね。

上の状態では咬めないのでもっと接触するようにグッと咬みます。 すると、上の歯と下の歯がずれてぴったりと咬みます。
しかし関節のずれに注目！！顎関節のピンクのラインが左に（前に）ずれていますね。咬むためには顎を前にずらさねばならないのです。この顎の動きは筋肉の中のことなので、私たちには見ることができず、まったく気づかないわけです。
顎をささえている3本のバネは筋肉と思ってください。
この筋肉は 常に前方に引っ張られます。つまりかみ合わせに使われる筋肉は必要時だけでなく、常に引っ張られているので筋肉の緊張（はり）となります。このようなずれを放置しておくと顎関節の動きは正しい動きをせず、顎関節症になったりするわけです。(この写真ではあくまで2次元で表現していますが、実際には左右のズレもあり3次元で考えます。）

これは正常な図です。咬み合わせも上手にあってます。関節も正常な位置に入っています。（ピンクの線があっている）
治療はこれを目標にすすめられます。 両方が正しい位置にある。〈歯や顎関節、筋肉にはストレスがかからない状態なのです）

※デンタルドック時にはコンピュータなどを使用してわかりやすく説明させていただいております。

よくある諸症状

こめかみあたりが痛いときがある。押すと痛む。
片頭痛〔偏頭痛〕がある。（とくに医科などで診査を受けたが原因不明の方）
顎の関節近くの筋肉が咬んだときに痛いことがある。バリッと音もすることがある。(音がするのは100％悪いことではない）
頭の筋肉が痛いことがある。〈とくに側頭部付近〉
大きい口が開けない。（縦に指3本未満）
顎の動きがぎこちない。
食事のあとに顎が疲れる。〈何度もよく咬むと疲れる〉
朝起きたとき口が開かないときがある。
肩や首筋がパンパンにはっているが原因不明

気づくと歯を食いしばっている。
前歯の先が磨り減ってしまってる。

上記の方はチェックをおすすめします。

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顎関節症・咬みあわせを治す治療法とは？

わたしどもの医院では、簡単に言えば顎の関節と歯がストレスなく調和した状態にすることを目標としておこないます。世の中にはいろいろな治療法が出回っておりますが、、よほどのことがないかぎりいきなり歯を削る治療は危険でしょう。以下のようにひとつひとつ治療をせねばなりません。

1. まず、デンタルドック（検査）をおこないます。その中であなたの今までの症状や変化などをお聴きします。検査には咬みあわせのズレ、一本一本の歯の形態、顎関節、筋肉の分析が含まれます。〔デンタルドック〕
   
2. スプリントという装置を装着し顎の筋肉をリラックスさせます。※下記
3. 顎の動きがスムーズになったり諸症状が改善されます。かみあわせが悪影響を及ぼしていたと証明されます。
4. 顎の適正な運動の障害となる歯の調整や適切な歯の作製をします。
5. 微調整
6. 定期的なチェックで再発防止をします。

※これでは治りません。↓
スプリントはよくある治療ですが、作ればいいというものではありません。スプリント装置のしっかりとした調整が必要なのです。よくある間違い治療は《はい咬んで》といって患者さんに自由に咬んでもらって調整する方法です。このとき歯科医師の手で顎を誘導して調節する必要があります。正しい位置で調整されればそれはもう別世界の咬みこごちです。現在、某有名大学で治療を受けた方や、装置を作っていれて何も進展していない方、鍼、整体療法されてる方など多く相談を受けております。治療の選択は慎重に。

※なぜ日本では敬遠されるのか？
当医院にいらっしゃる患者さんにお話をきくと、顎関節症というとあまり歯科医院でいい顔をされないといいます。これはなぜか？いまだ原因不明とか精神的なものだと日本では扱われるのです。（精神的ストレスによるかみしめ、くいしばりは影響します。）あなたの理解と協力があれば治すことは可能です。

顎が痛く急に口が開かなくなったときの治療法は？

1. あまりにもあかないような場合には、筋の緊張をやわらげるお薬を処方いたします。
2. ある程度あけば小さな装置を作製し3〜5日ほど使っていただきます。
3. さらに開くようになったら上記のかみ合わせの治療に移行します。
   （歯科ドックは初診時ににおこないます。）

よくある質問？

1. マウスピース〈スプリント〉を入れているだけではだめなのでしょうか？
   正しく作製調整されたものを装着することによって筋肉の緊張がとれます。緊張がとれて症状が消えるわけです。しかし、咬み合わせはずれたままですから一生はずせないということになります。マウスピースは劣化します。使用を中止するとしばらくして再発することがあるでしょう。原因を取り除かなければまた同じことを繰り返してしまうのです。
2. 治療費はいくらかかりますか？
   このような高度な治療は自由診療になります 。症状は何段階にも分かれます。どの程度の治療を必要とするかにより費用は変わります。矯正が必要な方、今処置済みの歯の再製作が必要な方から歯を調整するだけの方までひとそれぞれです。
3. 咬み合わせのズレはあまり感じませんが、はりやこりがあります。ずれているのでしょうか？治療は必要でしょうか？
   ずれは自分では気づくことはありません。術者の誘導により体感し気づくことができます。検査をおすすめします。
4. 鍼、整体で治るのでしょうか？
   一過性のものでありしばらくは落ち着くことがあるようです。ただ、原因除去ではありませんので本格的な治療が必要な場合が多いでしょう。
5. 顎関節症だけ治すことはできるのでしょうか？
   顎関節症は正しい歯、かみ合わせにより防ぐことができるのです。関節だけ取り出して治すことは不可能です。正しい歯の形態、正しい咬み合わせにより顎関節は正しく機能します。また、虫歯や歯周病などがあれば歯がかけたり、動いてしまったりしてまたかみ合わせはくるってしまいます。総合治療が一番早いということです。
6. 以前作った事があるんですがそれはやわらかい素材でした。同じですか？
   夜間装着型マウスピースか、スポーツ用ですね。歯は守りますが顎関節症ではなく歯軋りや食いしばりに有効でしょう。
7. 以前別の歯科医院で作った事がありますが、あまり効果はありませんでした。
   わたしどもの診療室とはおそらく考えが違うと思われます。1日あたりの装着時間は長いほどいいのですがどのように指示を受けましたか？トータル装着期間はどのくらいでしたでしょう？作った後の調整が重要ですが、調整は何回しましたか？咬み合わせのチェックはあなたがかんだところを調整したのではないでしょうか？調整時には歯科医師が顎を誘導しましたか？
   
   
   ※私たちの歯科治療の目的は『いつまでも健康なお口を』という考えです。お口全体の健康を考え治療しております。かみ合わせ治療はあくまでそのうちのひとつの項目です。
   

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• 先日は長い間の診療ありがとうございました。おかげさまで今では咬むことが楽しく毎日を過ごしています。はじめにデンタルドックを受けてから自分の歯を知り治す必要があることをしりました。今では長年の肩のはりがなくなり上の歯と下の歯がうまくぶつかる心地よい感触を楽しんでます。こちらを紹介していただいたからです。先生、ありがとうございました。
• 一本の金歯をはずしたら長年のはりがとれ楽になりました。これが原因だったとは。
• わたしはデンタルドックを受診したときに口があまり大きく開きませんでした。これは人それぞれの関節の動きだがらしょうがないと思っていましたが、一連のスプリントを利用したかみ合わせの治療で4ミリ大きく開くようになりました。これにはびっくりしました。筋肉のこりが治ったのですね。
• この間の治療で歯と歯のかみあわせを調整していただきました。あれ以来右側にもあごが動くのですがこれは調整のおかげですね。すっきりしましたありがとうございます。
• かみあわせは本来歯を守るためにいろいろと機能していると教えていただきました。歯が理想的な場所にあると歯には負担がかからない。がしかし、理想的でない場所の場合は、負担がかかり歯の周りの骨が減ってしまうとは驚きました。
• インプラントをしていただいて、下の入れ歯が安定し咬み合わせを調節してもらったら肩こりがなくなりました。咬みあわせが関係してるんですね。今はなんでも食べれますよ。
• 某病院でかみ合わせの調節をしたはずでしたが、どうも不快感がありこちらを受診させていただきました。以前の病院で作製したスプリントなのに調節していただいたら目の前が晴れたように楽になりました。こんなに違うものかと感動しました。今後もよろしくお願いします。
• 以前は食べることに少し躊躇しましたが、今では気にせず何でも食べれるようになりました。幸せです。ありがとうございました。今年もよろしくお願いします。《年賀状から抜粋》
• 偏頭痛があり、脳の検査までしましたが全身がいたって健康という結果でした。なぜなのかわからずにいろいろとネットなど調べてみると咬みあわせかも！？と思いこちらの検査を受けました。その後の咬み合わせの治療でほんとに治ったんです。ほんとに原因がはっきりわかってよかったです。ありがとうございました。今後も引き続きよろしくお願いします。
  

《２０代男性》利用者の声�A

ここまで読んだあなたは本気ですね。このページは院長が作ったのでみにくい部分があったかと思いますが、お役に立ちましたでしょうか？でもここまで読んでくれてありがとう。つくりがいがあります。そして頑張ろう！大丈夫！あなたは必ず健康になります。
私がいろいろと学び得た知識を一瞬にして自分のものにしたんですから。ひょっとしたら歯科医師よりも知識があるかも・・・