天然の歯のような高い審美性で人気のオールセラミックですが、全ての方にパーフェクトに当てはまる治療かというと適応外のことをやったりしてしまうと後で後悔します。（歯は消耗品と思う人以外）
オールセラミックは健康保険対象外で高い投資ですので、消費にならないように、後悔しないよう治療を受けましょう。
オールセラミック治療
すでに大きな虫歯や他の治療などがあり、それをやり直す場合や、わずかな歯の回転、歯並びは良くテトラサイクリン歯などのようにエナメル質の着せ替え的な場合は、非常に成果の得られる喜ばれる治療です。人生が変わった人もたくさんいらっしゃいます。当医院では20年長持ちしている人もたくさんいます。
本記事では、オールセラミックで後悔した方の理由や、後悔せずに最高の治療成果を得られるための秘訣を、池袋駅前で２０年以上セラミック治療を行っている、噛み合わせ認定医河合監修のもとお知らせいたします。オールセラミックを検討している方は必見の内容となっています。ぜひ参考にしてください。
オールセラミックで後悔する理由
オールセラミックで後悔する理由は、以下のようなことが挙げられます。
１神経を取って治療をしてしまった。（半分以上はこれ）
これは大手の審美歯科系に多い手法です。早い！安い！に心打たれて治療をされる方が後を絶ちませんが。。その結果は。。。
歯が調子悪くなる理由のの一つに根の病気があります。この根の病気は当然ですが、根の治療をしなければ起きることはありません。ひどい虫歯の時はやむをえず治療をするのです。(当医院では根の治療を極力回避しています。)
なぜダメか？→ →歯が抜歯になってしまう確率が５−６倍あがると言われているからです。
なぜ歯の神経の治療を簡単にしてはいけないのでしょうか。
セラミックの歯を入れるときに、元の歯の位置をや形を大きく修正して治療をしようとすると、神経の治療をする必要が出てくることがあります。当医院ではあまりお勧めしておりませんが、こういった場合は歯が脆くなってしまう傾向や根の病気がいつか起こる可能性があります。歯を失う理由に、虫歯や歯周病と根の病気と歯根破折がありますが、この根の病気や歯根破折になるリスクが上がってしまうのです。セラミック矯正はこのように症例をしっかりと選択しないと、運命の分かれ道となってしまいます。
人生100年時代の歯科治療を掲げている我々にとってはこのような乱暴な治療は、とても選択できる治療ではありません。最後の手段なのです。
2噛み合わせに違和感がある、顎関節症になった(3割これ）
セラミックは天然の歯より硬い素材で作られます。天然の歯は削れることがありますが、セラミックがすり減ることはほとんどありません。そうなると噛み合わせは非常に敏感に感じるものであり、歯科クリニックで麻酔中は大丈夫でも、治療が終わると違和感がでてくるということもよくあります。これは噛み合わせの調整がしっかりと行われていないためにおこります。麻酔が効いている時に「高いですか？」と聞かれても患者さんはわからないわけです。
また１本の歯なら他の歯の噛み合わせの情報があるから、わかりやすいですが、まとめてやるとわからなくなってしまうわけです。こう言う相談は非常に多いのでご注意ください。広告などで派手にやってるクリニックへ行って治療を受けて、安い、早いの副産物としてありがちです。
3欠けた・割れた
オールセラミックは強い衝撃が加わると欠けたり割れたりすることがあります。噛み合わせが強すぎたり極度の硬いものを噛むと割れてしまいます。最近主流のジルコニアはわれることは稀ですが、とても調整が難しいです。
しかし割れてくれるのは、ほんとはいい方だと河合は言います。なぜなら歯が割れないということは、その力のダメージは別のどこかで吸収するわけですから、噛み合わせが変わったり、顎関節症になったりしてしまうのです。
そのため、セラミック治療こそ、正確な噛み合わせ診断と噛み合わせ治療が必須です。
つまり、セラミック治療だから割れるのではなく、そのセラミックがあなたの噛み合わせに合っていないと割れたりすることが出てくるのです。天然の歯と比較すると強度はあるのですが、粘り強さがセラミックは劣るため慎重な力の分担設計が必要です。それでもセラミックが選択されるのはそれ以上のメリットがあるからです。
噛み合わせがぴったりでも、歯ぎしりや食いしばりがある方は、就寝時に装着するナイトガードをするのをお勧めします。骨格的にしっかりした男性は場合によってはボトックス治療をお勧めすることもございます。（紹介になります。）セラミック治療こそ噛み合わせ調整がセンシティブにできるクリニックでのみ治療を受けましょう。
参考：テーマパーク8020
４歯周病を治さずに治療をしてしまった。
若い人にはあまりありませんが、それでも軽度の歯周病、歯肉炎はあります。歯茎の炎症があったり、歯周病があってセラミックを被せてしまうと以下のようなことが起こります。
- セラミックを被せた歯茎から出血する
- 腫れた歯茎が治ってしまうと、歯茎のラインが見えてしまう。
- 進行した歯周病の場合には、歯がゆれてきてしまう。
これらは歯周病の症状がほとんどないために、歯をいれたあとに気づいてしまうのです。
つまり、健康に見えてもしっかりと歯の隅々まで検査をしてから治療をするのがおすすめなのです。
（当医院では全ての方に治療前に歯科ドックをお勧めしております。）
５詰め物・被せ物の境目にむし歯ができた
精密な歯科治療をやっていれば、それほどないことですが、詰め物や被せ物と自分の歯の間に隙間ができると、そこに汚れが溜まってむし歯になる可能性があります。オールセラミックは特殊なセメントを用いるため隙間ができにくいですが、もともと虫歯や歯周病があったりするとこのような結果になることもあります。事前の正確な検査をして10年以上の安定を目指しましょう。
（当医院で10年間の段階的保証制度があります。）
６思い通りの見た目にならなかった
セラミック治療を希望して理想通りにならなかったと言うのはどう言うことでしょうか。
１本だけならあまりないことですが、前歯治療などで一気に見た目を変えようとする時に起こりがちです。こう言う場合は、仮歯をしっかりと作ってもらい、それで納得してから治療をうけるといいでしょう。急ぐあまり、ここを飛ばして、ほぼぶっつけ本番にやるので、こう言う失敗に繋がってしまいます。
７歯に負担をかけてしまった（追記）
１の神経の治療をすることに合わせて、根の方向と思いっきり違う方向に歯を作ってしまうことがあります。ということはですよ、当然ですが歯は必要以上に力を受けるので歯根破折を招いてしまうのです。考えてみてください。家を建てるのに柱は垂直に建てますよね？これを斜めにしたら？？はい強度は落ちるわけです。この治療の厄介なところは、一瞬矯正もせずに綺麗になって、数年後にやってくるからです。やってもらってすぐは「あー綺麗になってよかったー」となっているのですが、その数年後には。。。あーもったいない。
オールセラミックのメリットとデメリット
オールセラミックのメリットとデメリットを以下にまとめてみました。
メリット
- 天然歯に近い色や透明感の再現が可能で、自然な見た目になる
- 長期間使用しても変色しない
- 金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がない
デメリット
正直あまりないですが、
- 噛み合わせが調整しずらい（噛み合わせが上手い先生なら問題にならない）
- 強い衝撃によって欠けたり割れたりすることもある（2025年現在の材料では稀）
- 自由診療のため治療費は高額になる
- 厚みを持たせる必要があるため歯を削る量が多くなる（歯髄を保護できれば問題はほぼない）
後悔しないオールセラミックにするために
オールセラミックを検討する場合は、事前にしっかりと情報を収集してから治療を受けるようにしましょう。ここでは、後悔しないオールセラミックにするためにできることを3つ紹介します。
歯科医院を慎重に選ぶ
結局これにつきますが、予防とかもやっていてその上で、症例数が豊富で、保証制度があるクリニックをお勧めします。『本数何本やってます！』とか、なんとか『ステータス！』を自慢するようなのは、医療より商業なので、歯を予防とか大切にしたい人が、一番いっちゃだめですね。なんとか美容とかはとくにやばしです。よく魂売って働けるなって（笑）。まあ美容専門なんだから、歯の健康の要の虫歯とか歯周病はやってられないんですからね。
オールセラミックは、歯科医師や歯科技工士の技術によっても仕上がりが異なります。歯科医院を選ぶ際は、経験と知識が豊富であるか確認し、信頼できる歯科医師のもとで受けましょう。
この信頼あることは患者さんには一番分かりづらいと思うのですが、
- 創業から10年以上経っているか（ポッと出のクリニックは稀になくなります）
- 保証制度があるか？
になってくるわけです。
メリット・デメリットをよく理解する
どの治療にもメリット・デメリットはあるものです。オールセラミックは上記で紹介した通り、審美性に優れていますが、欠けたり割れたりすることがあります。両者を天秤にかけて慎重に検討することが大切です。
セラミックのメリットデメリットというよりは、間違った審美治療を受けないことです。とりあえずあげるとすれば、
メンテナンスを怠らない
オールセラミックは、定期的にメンテナンスを受けることで長持ちします。メンテナンスでは、普段の歯磨きだけでは取りきれない汚れを、歯科医師または歯科衛生士が特殊な機械を使って除去できます。
また、オールセラミックの劣化や破損がないかを確認できるので、3～6ヶ月に1回はメンテナンスを受けることをおすすめします。細菌と力をしっかりとコントロールすることで安定します。
治療費や保証をしっかり確認する
オールセラミックは自由診療になるため高額になります。事前に治療費の見積もりをしっかりと確認し、保証制度の有無とその条件も確認しておきましょう。
まとめ
オールセラミックで後悔する一般的な理由には、 これまで見てきた様に、割れた、噛み合わせが思わしくない、理想通りの色や形態にならなかったと言うのが多いです。そして数年してから神経の治療をした場合の後悔がじわじわと出てくる傾向があります。しかし、事前にしっかり情報収集し、慎重に治療を選択することで、後悔するリスクを最小限におさえられます。オールセラミックを検討している方は、歯科医師とよく相談し、納得したうえで選択することが大切です。
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